Bulletin d'information sur les services aux adultes

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Kathy Hochul, Gouverneur
Sheila J. Poole, Commissaire
Juin 2017 — Vol. 9, n° 2
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Le bulletin des services aux adultes

Message du commissaire

Les « gardiens » peuvent aider à assurer la sécurité des aînés à la maison
par Sheila Poole, commissaire par intérim de l’OCFS


L’OCFS et le New York State Office for the Aging (OFA) s’associent pour annoncer un programme visant à identifier les aînés vulnérables et à les mettre en contact avec les services nécessaires. C’est ce qu’on appelle les « Gatekeepers », une référence à ceux qui entrent fréquemment en contact avec les personnes âgées. Le programme comprend une formation pour les gardiens dans plusieurs domaines:
• Les caractéristiques des aînés vulnérables
• Des « signaux d’alarme » potentiels qui peuvent indiquer de la confusion, une maladie, une incapacité à répondre aux besoins essentiels ou le risque d’être victime d’abus, de négligence ou d’exploitation financière
• Prévention de la maltraitance des personnes âgées
• Comment signaler les abus présumés
• Ressources communautaires disponibles pour les aînés vulnérables
Les gardiens viendront de plusieurs milieux, notamment :
• Personnel de la Popote roulante
• Travailleurs des services postaux/UPS/courrier
• Clergé et bénévoles confessionnels
• Personnel d’accompagnement
• Infirmières
• Coiffeurs/barbiers/travailleurs de salons de manucure
• Aidants naturels


L’OCFS et l’OFA fourniront des ressources de formation au personnel local de l’APS et de l’OFA, qui pourra ensuite offrir la formation aux gardiens de la communauté. Nous espérons que ce programme aidera à lutter contre l’isolement des New-Yorkais âgés et à prévenir l’institutionnalisation inutile des personnes âgées qui peuvent rester un élément essentiel de la communauté lorsqu’elles ont les bons soutiens.
Les gardiens peuvent identifier les aînés qui ont besoin d’aide et « ouvrir la porte » aux services et aux soutiens qui aident les aînés à maintenir leur dignité et leur indépendance.
Pour plus d’informations, contactez Alan.Lawitz@ocfs.ny.gov

 

De la part du directeur : Merci, Deb Sacks; Présentation de FEIST
par Alan Lawitz, directeur du Bureau des services aux adultes
 
La fin d’une époque arrive au Brookdale Center for Healthy Aging. Deb Sacks a annoncé, à la fin de notre webémission annuelle APS Legal Aspects Update en mars, qu’elle prendrait sa retraite. J’ai travaillé avec Deb pendant environ 24 ans sur des formations en tutelle; formations sur la gestion de cas et la responsabilité juridique; sur les programmes de formation des nouveaux travailleurs de l’APS et les orientations sur l’exploitation financière de Broken Trust; sur de nombreux ateliers et dix des mises à jour sur les aspects juridiques. Infirmière et avocate, Deb offre une formation à l’APS et au personnel des avocats des agences depuis de nombreuses années. Elle est très appréciée en tant qu’avocate et en tant que personne. Deb était toujours disponible pour partager ses connaissances, son humanité et son bon sens avec notre bureau, ainsi qu’avec les avocats locaux de l’APS et des agences. Notre bureau a remis à Deb une plaque la remerciant pour ses nombreuses années de travail exceptionnel en élargissant les connaissances des travailleurs de l’APS et des avocats d’agence, ainsi que pour son dévouement, son expertise et sa compassion pour les adultes vulnérables. Merci, Deb, tu vas nous manquer.
 
 
 
Obtenir « FEISTy »
En avril, le personnel de l’APS à Onondaga et dans le Queens a été formé à l’utilisation de la suite d’outils d’exploitation financière (FEIST) dans le cadre d’un projet pilote. FeIST est financé par une subvention fédérale pour améliorer la pratique de l’APS et est conçu pour aider APS dans les entrevues avec les clients, la collecte des documents nécessaires, les comptes financiers / transactions et la mise en forme des résultats d’enquête pour l’aiguillage vers des juricomptables, ou pour d’éventuelles procédures civiles ou pénales. Karen Webber est une juricomptable qui a élaboré le FEIST en collaboration avec le Bureau des services aux adultes et un groupe consultatif de plusieurs organismes publics et privés. Dans le cadre de la subvention, les comtés pilotes auront accès au juricomptable pour des consultations ou des examens complets. Le personnel de l’OCFS s’est joint à Karen Webber pour offrir cette toute première série de formations FEIST. Les districts pilotes commenceront immédiatement à utiliser le FEIST et renverront les cas appropriés à l’examen du juricomptable. Après la période de subvention et une évaluation, OCFS examinera les résultats et examinera si l’outil peut être utilisé dans tout l’État.

Ci-dessus, Onondaga APS, rangée de gauche à droite : Alan Lawitz, Karen Webber, Bobi Dallas, Cathy Dutton. Arrière : Mary Panighetti, Betsy Ferner (Vera House), Barry Beck, Maryla Schoenck et Cheryl Caster.

À droite, Queens APS, de gauche à droite : Joyce Obasohan, Ososanya Oyinade, Alan Lawitz, Enamul Majumder, Karen Webber, Terneisa Calhoun, Barbara Jenkins, Milagros Vega.Arrière : Doreen Sobers-Stewart, Mira Mund, Sharda Lachmenar, Georgia Kerr-Wynter, Elizabeth Koshy, Raju Thomas, Alan Barnes, Neftali Ayala, Maxwell Sampson.

 

Une travailleuse sociale de l’APS du Suffolk est une ardente défenseure de son client
Par Annette Mahoney-Cross, directrice, Suffolk Co. APS

Les services de protection des adultes du comté de Suffolk travaillaient depuis environ six mois avec un jeune homme au début de ses 20 ans. Il s’est présenté avec de multiples handicaps; physique et développemental. Il vivait dans un programme de refuge familial avec sa mère. Garder son fils en sécurité et en bonne santé était une lutte. Michelle Benenati, travailleuse sociale principale de l’APS du comté de Suffolk, travaillait avec le client à l’obtention d’évaluations afin qu’il puisse se qualifier pour les services appropriés par l’intermédiaire de l’OPWDD.
Fin février 2017, Benenati et son client ont quitté le refuge pour consulter un médecin. Quelques heures plus tard, ils sont revenus pour découvrir que la mère du client était décédée dans le refuge. La police et les services médicaux d’urgence ont été immédiatement avisés. La police l’a traité comme une scène de crime et le client comme un suspect.
La police a séparé Benenati et son client, la laissant inquiète de la manière dont la police l’interrogeait. Elle a insisté pour parler avec le commandant. Elle voulait expliquer que son client a des handicaps importants que les enquêteurs devraient prendre en compte lors de leur entrevue et a fini par aider la police à comprendre le client, sa disposition et ses handicaps.
Lorsque l’entrevue s’est terminée et que la police est partie, Benenati a aidé le client à rassembler ses effets personnels et ses photos. En tant qu’homme célibataire, il n’a pas pu rester au refuge, alors Benenati est resté avec lui jusqu’à ce qu’un endroit soit trouvé où il pourrait rester cette nuit-là.
Malheureusement, le client n’était pas encore admissible aux services offerts par l’entremise de l’OPWDD, et il était difficile de trouver un logement sûr pour lui. Benenati a travaillé avec diligence pour trouver un programme où son client serait en sécurité et recevrait le soutien dont il avait besoin après le décès soudain de sa mère. Elle a mis sur pied un programme de logement de transition pour les jeunes hommes; cependant, le programme était initialement réticent à accepter son client en raison de ses défis. Benenati a demandé qu’ils le rencontrent avant de prendre une décision, et après une longue discussion, ils ont accepté de l’accueillir.
Benenati a accompagné son client au rendez-vous d’admission et l’a aidé à comprendre le programme. Elle a fortement plaidé pour qu’il soit accepté et a aidé le personnel du programme à comprendre ses besoins et les circonstances qui ont mené à leur décision de l’accepter jusqu’à ce qu’un meilleur placement puisse être effectué par l’intermédiaire de l’OPWDD.
Le travail acharné de Michelle Benenati, travailleuse sociale principale de l’APS, a vraiment fait une différence pour ce client. Sans son implication et son plaidoyer, il aurait pu se retrouver sans abri dans la rue dans un état vulnérable. La relation qu’elle avait développée avec son client lui a permis de lui faire confiance et de travailler avec elle pour obtenir un résultat sûr.

 

« Premiers soins en santé mentale » fait maintenant partie de la formation APS de la ville de New York
Par Deborah Holt-Knight, sous-commissaire, Rima Rivera, directrice régionale, et Donna Cooper, directrice de la formation, NYC Human Resources Administration, APS

En avril 2015, la sous-commissaire des services de protection des adultes de New York, Deborah Holt-Knight, et la directrice régionale de l’APS, Rima Rivera, ont cherché à s’inscrire à un cours de formation en premiers soins en santé mentale (MHFA); un programme d’éducation et de formation coordonné par le Conseil national de la santé comportementale. Ils voulaient voir si le matériel de cours pouvait être bénéfique pour le personnel de NYC APS. MHFA est conçu comme un cours de huit heures qui enseigne aux profanes comment identifier, comprendre et réagir aux signes de maladies mentales et de troubles liés à la consommation de substances. Le matériel de cours offre une éducation sur une variété de troubles mentaux diagnostiquables tels que la dépression, l’anxiété, la toxicomanie, les traumatismes, la psychose et l’automutilation délibérée. Il décrit en détail comment on peut aider dans des situations spécifiques en fournissant un soutien suffisant jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé mentale puisse intervenir. Le cours remet en question divers mythes et idées fausses courantes sur les troubles de santé mentale et aborde les attitudes stigmatisantes envers les malades mentaux.
Après avoir terminé le cours de formation d’une journée, Holt-Knight et Rivera ont immédiatement réalisé la valeur ajoutée de fournir au personnel de l’APS un cours complet sur la santé mentale. Il fournirait au personnel les outils nécessaires pour apprendre à reconnaître les signes et les symptômes d’une personne qui pourrait se développer ou être au milieu d’une crise de santé mentale. Il enseignerait au personnel l’intervention spécialisée qui pourrait aider le personnel à désamorcer une situation difficile ou chargée d’émotion. Comprenant que les travailleurs de première ligne de l’APS ont besoin de compétences d’intervention améliorées pour interagir avec une population spéciale, Holt-Knight et Rivera se sont inscrits au cours de certification MHFA de cinq jours et ont terminé en tant que formateurs certifiés MHFA avec un plan pour partager ces informations utiles avec le personnel de NYC APS.
Depuis qu’elle a été saluée par des personnalités telles que l’ancienne première dame Michelle Obama et la première dame de New York, Chirlane McCray, la MHFA était devenue un élément essentiel de la « NYC Thrive Initiative » de la ville. Le département de la santé de la ville offre maintenant une formation MHFA gratuite à tous les New-Yorkais.
APS a réussi à intégrer MHFA dans son programme de formation des nouveaux travailleurs. La directrice de la formation de l’APS de New York, Mme Donna Cooper, a également obtenu sa certification de formatrice MHFA. Depuis septembre 2015, NYC APS a formé 211 employés de bureaux extérieurs et de fournisseurs sous contrat.
Le personnel qui a suivi la formation a été réceptif et reconnaissant, et a immédiatement reconnu comment le cours MHFA peut avoir des effets positifs sur la façon dont ils font leur travail et modifier considérablement la façon dont ils perçoivent les clients vulnérables avec lesquels ils interagissent quotidiennement et qui peuvent vivre avec des problèmes de santé mentale. Voici quelques réponses du personnel de l’APS qui a suivi le cours MHFA:
• « Le cours était très instructif et je crois nécessaire pour le personnel de traiter avec le public. »
• « Le cours offrait des compétences pratiques pour parler à nos clients et rester en sécurité. »
• « Cela m’a ouvert les yeux sur les différents problèmes de santé mentale. »
• « Cela m’a aidé à comprendre comment parler efficacement à un client sans jugement. »
À l’heure actuelle, nous avons trois instructeurs certifiés MHFA qui forment le personnel HRA APS, le personnel des fournisseurs contractuels APS et le personnel des gardiens communautaires sous contrat APS - environ 700 personnes. NYC APS croit qu’à mesure que les gens deviennent plus informés et conscients de la maladie mentale, moins ils seront craintifs et méfiants lorsqu’ils seront confrontés à quelqu’un qui manifeste les conditions. La stigmatisation est le principal obstacle que les personnes atteintes de maladie mentale doivent surmonter lorsqu’elles cherchent un traitement et du soutien. L’augmentation de l’éducation du public peut changer la perception de la maladie mentale. Demander de l’aide pour une maladie mentale n’est pas un signe d’échec, mais un pas en avant positif.

 

Mise à jour: Maison de type familial pour adultes
par Deb Greenfield, coordonnatrice de l’ACSF du Bureau des services aux adultes de l’OCFS

Avec le soutien des districts locaux, l’OCFS a reçu deux décisions d’audience favorables liées aux renvois d’application de la loi family type home for Adults (FTHA) au cours de la dernière année. Dans le comté de Broome, nous avons reçu une décision contre un exploitant sans permis qui nous a imposé une amende de 100 000 $ et ordonné la fermeture. En plus de ne pas obtenir de permis d’exercice, il a été constaté que cette opératrice prodiguait de mauvais soins aux résidents atteints de maladie mentale de son domicile; les plaintes comprenaient la violence physique et verbale et l’exploitation financière. L’OCFS apprécie le travail accompli par les travailleurs de l’APS et de la FTHA du comté de Broome, ainsi que par ses infirmières de l’ACSA, qui ont toutes fourni des témoignages crédibles dans cette affaire.
OCFS et le comté de Suffolk ont obtenu une décision positive dans le cadre d’une audience de refus de renouvellement contre un exploitant autorisé. L’exploitant avait établi une longue histoire de non-conformité, de mauvais soins aux résidents et de manque de coopération avec le coordonnateur et le personnel de la FTHA. Cette affaire a nécessité de longues journées de témoignages, mais a clairement démontré l’importance de documenter un historique de non-conformité par la publication de rapports d’inspection. Sans ces rapports d’inspection versés au dossier, l’OCFS n’aurait même pas été en mesure de porter cette affaire à l’exécution. Le comté de Suffolk a déployé énormément d’efforts dans cette affaire avec d’excellents résultats.
   Le 27 février 2017, l’OCFS a présenté un webinaire sur le processus de certification de la FTHA. La discussion a également porté sur l’examen de tous les documents requis. Le webinaire a été publié sur HSLC pour ceux qui n’ont pas pu y assister, et comme un outil éducatif pour les nouvelles personnes qui se joignent au programme et à l’OCFS.
   Le 21 juin 2017, l’OCFS présentera un webinaire axé sur la prévention des incendies et la sécurité-incendie. Vicky Marshall, de la Division de la sécurité intérieure et des services d’urgence du NYS, fera une présentation sur la prévention et les outils d’évacuation. Les coordonnateurs de la FTHA examinent régulièrement les questions de sécurité incendie dans le cadre de leurs exigences d’inspection annuelle. Ce webinaire nous aidera à reconnaître les dangers potentiels en matière de sécurité incendie et à améliorer les compétences en matière d’évacuation. Au cours des quatre dernières années, le programme FTHA a connu trois incendies qui ont entraîné des pertes en vies humaines. Notre programme, par règlement, fonctionne dans le cadre d’un code de prévention des incendies résidentiels pour une seule famille. Nous n’avons pas les protections incendie (gicleurs, détection de fumée supervisée, barrières anti-fumée, deux moyens de sortie de chaque étage) requises dans les grands établissements de soins pour adultes. Nous avons des résidents fragiles qui attendent d’être transférés à un niveau de soins plus élevé, dont certains peuvent avoir des problèmes de déambulation qui nuisent à leur capacité de se mettre hors de danger en cas d’urgence. Les résidents ayant une déficience cognitive, même lorsqu’ils sont entièrement mobiles, posent des défis supplémentaires. Ce webinaire peut également être utile pour les travailleurs de l’APS qui doivent souvent évaluer les problèmes de sécurité au domicile d’un client.